鼠咬熱的癥狀是什么？鼠咬熱怎么治療？

　　鼠咬熱致病菌為小螺菌和念珠狀鏈桿菌。前者由嚙齒類動物傳染，如鼠、貓、松鼠、豬等等。實驗用鼠也可引起感染。后者除由上述動物傳染外，還可由污染的牛奶和食物傳染。

　　鼠咬熱是由于小螺菌或鏈桿菌感染導致，叮咬部位發炎、潰瘍，可發生淋巴管炎。病原體可隨血液循環感染其他組織器官，可有心內膜炎、腎炎、腦膜炎、肝炎等并發癥。

　　鼠咬熱根據致病原可分為鏈桿菌型和小螺菌型，其臨床癥狀分別為：

　　鏈桿菌型潛伏期短，一般為10天，先出現發熱、寒戰，2～4天后出現泛發性麻疹樣皮疹，可累及掌跖，也可呈瘀斑，關節疼痛，可發生胸腔積液，心內膜炎、肺炎和敗血性梗死也可發生，10％不經治療的患者可死于本病。

　　小螺菌型潛伏期較長，約1～4周，突然發生高熱、寒戰，叮咬部位發炎、潰瘍，可發生淋巴管炎。皮損初起為紅斑，多見于腹部，像玫瑰疹，擴大，呈紫紅色，形成發硬的斑塊，關節炎少見，可引發一系列并發癥，6％的患者不經治療可致死。

　　預防鼠咬熱，防止被鼠或其他動物咬傷為關鍵。此外，控制鼠密度，適時滅鼠。居室通道門加裝25～30厘米的門檻或防鼠板，防止老鼠進入居室。與鼠有接觸的實驗工作人員應注意防護。萬一被咬傷除局部治療外，應立即注射青霉素預防。每日成人120萬U，兒童80萬U，療程3d。

　　鼠咬熱發病后主要行血液檢查和病原體檢測確診。檢查具體可見白細胞增多，約(15～30)×10⁹/L，嗜酸性粒細胞也可增多，部分患者VDRL假陽性，可作血或關節抽液培養鏈桿菌，可用患者的血接種動物，Wright染色后暗視野檢查來檢測小螺菌。

　　鼠咬熱患者不同的癥狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病癥制定不同的飲食標準。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　鼠咬熱主要通過藥物治療，具體措施如下：

　　1、叮咬后立即局部清洗傷口，用濃苯酚涂皮膚傷口繼之以乙醇洗凈中和，傷口用0.02％呋喃西林或0.2％雷氟奴爾(依沙吖啶或0.2％新霉素或0.1％~0.2％新潔爾滅搶救。

　　2、對于感染者，青霉素每日成人量為120萬-160萬U，兒童為80萬U，分2次肌注，療程10-14d。小螺菌型可用較小劑量1次30萬U的普魯卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。對感染時間較長者有時須連續注射6～7日才能痊愈。病原菌為L型耐藥菌者，青霉素劑量加大至每日600萬U以上(成人)，如發生心內膜炎劑量每日1200萬U以上，療程4~6周，并與鏈霉素、慶大霉素等合用。對兩種病原體不易分清的病例，亦宜治以較大量青霉素。

　　3、可與氨基糖苷類抗生素合用。如對有青霉素過敏者，改用鏈霉素、四環素、氯霉素、紅霉素、頭孢菌素等。選用紅霉素每日1.5~1.8g，口服或靜滴，療程7d。